Хирургията на стомашния ръкав е една от най-често използваните операции в бариатричната хирургия. Това приложение е известно още като ръкавна гастректомия на медицински език. На практика стомахът се оформя в тръба с помощта на хирургични процедури. При разглеждане на храносмилателната система се вижда, че почти цялата тази система е под формата на тръба. Докато червата и хранопровода изглеждат тънки и дълги, стомахът е под формата на торбичка, така че да може да поеме повече храна. С операция голяма част от стомаха се отстранява по такъв начин, че не може да се преобразува, и се превръща в система с хранопровода и след това с червата. При това приложение не се поставя сонда или чуждо тяло в стомаха. Тъй като формата на стомаха наподобява тръба, приложението се нарича тръбен стомах.
Намаляването на обема на стомаха не е единственият ефект при процедурата на ръкавна гастректомия. Когато стомахът се направи във форма на тръба чрез свиването му, хормоните на глада, секретирани от стомаха, също са сериозно засегнати от тази ситуация. Желанието на хората за храна ще намалее, а освен това мозъкът ще чувства по-малко глад. Хирургията на стомашния ръкав привлича вниманието със своите механични ефекти, както и с хормонални ефекти.
При кои заболявания е за предпочитане тубусната стомашна хирургия?
Прилагането на стомашна сонда е предимно предпочитано при лечението на патологично затлъстяване. В допълнение към болестното затлъстяване, той също така осигурява големи ползи при лечението на заболявания като диабет тип 2. Въпреки това, ако основната цел не е затлъстяването, а заболявания като диабет тип 2, груповите операции с байпас са много по-успешни.
Хирургията на стомашния ръкав може да бъде предпочитана като преходна операция при хора с тежко затлъстяване. Хирургията на стомашния ръкав се използва при подготовка за групови байпасни операции при пациенти от групата на пациенти с тежко затлъстяване.
Как се прилага стомашната хирургия с тръба?
Ръкавната гастректомия е една от операциите, извършвани под обща анестезия. Това приложение се прилага предимно затворено, тоест лапароскопски. В зависимост от хирурга или пациентите, приложението може да се извърши през един отвор или през 4-5 отвора. Освен това е възможно да се извърши операция на стомашен ръкав с роботи. Тъй като дупките, които се отварят по време на нанасянето, са много малки, това не причинява напреднали проблеми от гледна точка на естетиката.
За да не се намали твърде много стомаха по време на операцията, във входа на стомаха се поставя епруветка за калибриране, равна на диаметъра на хранопровода. С тази тръба за калибриране стомахът се свива като продължение на хранопровода. По този начин се предотвратяват проблеми като прекомерна стеноза и запушване на стомаха. След като се вземат предпазни мерки, свързани с васкуларизацията и кървенето, стомахът се разрязва с помощта на специални инструменти за рязане и затваряне.
След приключване на операцията на стомашния ръкав калибриращата тръба, поставена в началото на операцията, се отстранява. По време на операцията се използва една или повече техники за тестване дали има изтичане в стомаха. В допълнение, подобни тестове се извършват след операция за гастректомия на ръкава.
За кои пациенти е подходяща стомашна хирургия с тръба?
Хирургията на стомашния ръкав е една от хирургичните техники, прилагани при хора с болестно затлъстяване. Въпреки че не е толкова ефективна, колкото класическата метаболитна хирургия или операциите за стомашен байпас, тя дава положителни резултати по отношение на решаването на проблемите с диабет тип 2.
Операциите за гастректомия на ръкав не се предпочитат при хора с неконтролиран диабет или напреднали проблеми с рефлукса. Освен затлъстяването, ако целта са диабетните заболявания, се предпочитат по-ефективни методи. Освен това е възможно в бъдеще операцията за гастректомия на ръкава да се трансформира в различни хирургични техники. С второ хирургично приложение приложенията на ръкавна гастректомия могат да бъдат превърнати в техники за метаболитна хирургия като стомашен байпас или дуоденален превключвател.
Неща, които трябва да имате предвид преди операция на стомаха със сонда
Преди операция за гастректомия на ръкава, хората трябва да преминат през обширни прегледи. Проучва се дали има проблеми като сърдечни заболявания и стомашни язви, които да пречат на операцията за гастректомия на ръкава. На първо място, проблемите, които пречат на операцията, се елиминират и хората се подготвят за хирургични процедури. В някои случаи тези лечения, приложени преди операцията за гастректомия на ръкава, може да отнеме месеци. Освен това диетолозите и психиатрите също трябва да проверяват пациентите си и да преценят годността им за операция. Важното при тази операция е безпроблемно отстраняване на проблемите със затлъстяването на пациентите.
Процедурите за хоспитализация на пациентите се извършват в деня на операцията. След операцията хората трябва да останат в болницата 2-3 дни. Първо се прилага специална диета за 10-15 дни при хора със сериозни проблеми с теглото и особено тези с омазнен черен дроб. Със специална диетична програма черният дроб се намалява и операцията става много по-безопасна.
Има ли възрастова граница за стомашна хирургия?
По принцип хирургията на затлъстяването, включително хирургията на стомашната тръба, не се прилага при хора, които не са завършили личностното си развитие, тоест не са навършили 18 години. Въпреки това, в някои редки случаи може да се обмислят хирургични процедури, ако не може да се свали достатъчно тегло под наблюдението на специалисти по хранене, детска психиатрия, ендокринни заболявания и детско развитие за дълго време и ако пациентите изпитват сериозни проблеми с метаболизма. Но това се случва доста рядко.
С изключение на изключителни случаи, пациентите преди 18-годишна възраст не могат да се подлагат на стомашна сонда или друга бариатрична хирургия. Счита се, че горната граница за ръкавна гастректомия е 65-годишна възраст. Ако общото състояние на пациентите е добро, смята се, че могат да премахнат хирургичните процедури и очакваната продължителност на живота е дълга, тази операция може да бъде предпочетена в по-напреднала възраст.
Какво е подходящото тегло за операция на ръкавна гастректомия?
При операции за затлъстяване, включително ръкавна гастректомия, се взема предвид индексът на телесна маса, а не наднорменото тегло, когато се взема решение за хирургични процедури. Индексите на телесна маса се получават, като теглото на човек в килограми се раздели на квадрата на височината му в метри. Хората с индекс на телесна маса между 25 и 30 не са включени в групата на затлъстелите. Тези хора се наричат с наднормено тегло. Въпреки това хората с индекс на телесна маса 30 и повече са в класа на затлъстяването. Не всеки пациент в класа на затлъстелите може да е подходящ за ръкавна гастректомия или други бариатрични хирургични процедури. Хората, които имат индекс на телесна маса над 35 и имат заболявания и заболявания, причинени от затлъстяване, могат да имат операция за гастректомия на ръкава. Въпреки че хората с индекс на телесна маса над 40 не изпитват дискомфорт, няма проблем да се подложите на ръкавна гастректомия.
Неконтролираният диабет е изключение в тези изчисления. Ако проблемите с диабета на хората не могат да бъдат контролирани въпреки всички диети и медицински лечения, може да се извърши метаболитна операция, ако индексът на телесна маса е между 30-35.
Загуба на тегло след операция на стомаха
При операциите на ръкавна гастректомия стомахът се редуцира като продължение на хранопровода и се осигурява приложение. В допълнение към намаляването на обема на стомаха, секрецията на грелин, който се нарича хормон на глада, също ще намалее значително. Тъй като стомахът намалява по обем и хормонът на глада се отделя по-малко, апетитът на хората също намалява. Информация за правилното хранене трябва да се даде преди и след операцията на хора с намален апетит, които се засищат по-бързо и които се хранят по-малко. Тъй като хората се задоволяват с много малко храна след операцията, важно е тези храни да са с високо качество и богати на протеини, витамини и минерали.
Кой не се прилага за всички операции на стомаха?
Хора с активни сърдечни заболявания, рак и тежка белодробна недостатъчност не са подходящи за ръкавна гастректомия. Освен това, операцията не се препоръчва при пациенти, които нямат определено ниво на съзнание. Тези операции не се препоръчват за хора, които са в безсъзнание за собственото си благосъстояние и които имат ниско ниво на съзнание поради вродени или придобити заболявания. Ръкавните гастректомии не са подходящи за хора с напреднал рефлукс и лица, които не приемат правилата за хранене след операцията.
Какви са предимствата на приложенията за стомашна сонда?
Предимствата на ръкавната гастректомия обикновено се разглеждат в две групи.
Предимства пред без операция
Лекарствата, диетите или спортът не дават толкова успешни резултати, колкото операциите при затлъстяване. При такива пациенти резултатите от операция, извършена с ръкавна гастректомия или други методи за хирургия на затлъстяването, винаги дават по-добри резултати.
Предимства в сравнение с други хирургически приложения
Хирургията на стомашния ръкав е много по-ефективна от метода на скобата, който е сред методите за хирургия на затлъстяването и използван в миналото. При прилагането на ръкавна гастректомия рядко се използват методи като скоби. При операция на стомашен ръкав преходите към храната се случват нормално по време на хранене. Протича под формата на хранопровода, стомаха и червата, както при нормалните хора. В това отношение той е един от хирургичните методи, които са подходящи за естественото функциониране на човешката анатомия и храносмилателна система. Обръща внимание с факта, че е лесно и краткотрайно приложение по отношение на хирургията. Тъй като се извършва бързо, продължителността на анестезията също е много кратка. Поради тази причина нивата на усложнения, които могат да възникнат поради анестезията, също са изключително ниски. Поради тези предимства операцията за гастректомия с ръкав е една от предпочитаните техники за хирургия при затлъстяване в целия свят.
Какви са рисковете от операция на стомаха с тръба?
Рисковете от операция на стомашен ръкав се разделят на 3 групи.
Хирургични рискове при пациенти със затлъстяване
Има различни рискове при операциите на пациенти със затлъстяване като белодробни, сърдечни, емболия, бъбречна недостатъчност, изчезване на белите дробове, мускулна деструкция. Тези рискове не се отнасят само за операциите за гастректомия на ръкава. Тези рискове могат да се видят при всички хирургични процедури, прилагани при пациенти със затлъстяване.
Рискове от операция на стомашен ръкав
Проблеми с рефлукса могат да възникнат в бъдеще при хора след операция за гастректомия на ръкава. Съществуват рискове като стомашно кървене или кървене в корема. Възможно е да има проблеми с разширяването на стомаха, който е под формата на тръба. Един от най-често срещаните рискове в ранния период са проблемите с течовете. В случай на уголемяване на стомаха, хората могат отново да напълнеят. Може да се появи затруднено изпразване на стомаха и подуване на стомаха, гадене или повръщане.
Общи хирургични рискове
Има някои рискове, които могат да се видят при пациентите при всички хирургични процедури. Възможно е да има състояния като кървене или инфекция при пациенти, които са претърпели операция. Всички тези рискове могат да се видят и при лица, които са претърпели операция за гастректомия на ръкава.
Хранене след операция на стомашния ръкав
Много е важно пациентите да внимават за храненето след операция за гастректомия на ръкава. След ръкавна гастректомия пациентите трябва да се хранят с течна диета през първите 10-14 дни. След това, за да се възприеме здравословен начин на хранене и живот, трябва да се спазват специални диети, изготвени от специалисти по метаболизъм и ендокринология.
Ако стомахът изпитва затруднения при хранене, може да има случаи на повторно разширяване. В този случай хората могат отново да напълнеят. В това отношение изборът на протеини е изключително важен в храненето след операцията. Трябва да се внимава през деня да се консумират определените за пациентите количества протеин. Трябва да се обърне внимание на консумацията на богати на протеин храни като риба, пуешко, пилешко, яйца, мляко и млечни продукти.
В допълнение към диетата, базирана на протеини, също е важно да включите храни като плодове, зеленчуци и ядки в диетата. Пациентите трябва да приемат поне 3 основни хранения на ден. Освен това консумацията на 2 закуски ще бъде по-добра от гледна точка на здравословното хранене. Така стомахът не е гладен и препълнен. Отслабването ще бъде по-лесно, тъй като метаболизмът ще работи по-бързо.
През този период поддържането на тялото хидратирано е друг важен фактор. Хората трябва да внимават да консумират поне 6-8 чаши вода на ден. Ако лекарят прецени, че е необходимо, редовно трябва да се използват и хранителни, минерални и витаминни добавки.
Колко тегло се губи с хирургия на стомаха с тръба?
При индивиди с операция за гастректомия на ръкава, повече от половината от наднорменото им тегло се губи в 5-годишния период след операцията. Тъй като нарушението на усвояването на хранителните вещества при ръкавна гастректомия е много по-малко, отколкото при стомашен байпас, няма нужда да се приемат непрекъснато витамини и минерали след ръкавна гастректомия.
Наддава ли се тегло след операция на стомашния ръкав?
Възстановяването на теглото след операция за гастректомия на ръкава е приблизително 15%. Поради тази причина е важно да се извършват щателни медицински прегледи, за да се предотврати повторно напълняване на хора, които са претърпели операция.
тръба Хората, които имат стомашна операция, трябва да бъдат проследявани редовно от екипи за лечение на затлъстяване. По този начин на хората се предоставя цялостно медицинско лечение.
Упражнение след операция на стомашния ръкав
Трябва да получите одобрение от лекар, за да правите спорт и упражнения след операция за гастректомия на ръкава. Тъй като гастректомията на ръкава е важна операция, трябва да се избягват упражнения, които ще принудят и компресират областта. Упражненията след гастректомия на ръкава обикновено започват най-малко 3 месеца след операцията. За начало бързите разходки биха били идеални. Важно е разходките да се извършват в часове и темпове, определени от лекаря. Трябва да се избягват прекомерни усилия. Особено внимание трябва да се обърне на избягването на упражнения като движения на корема и вдигане на тежести в спорта.
При упражненията трябва да се предпочитат упражнения, които ще развият максимално мускулните и костните структури и също ще подобрят състоянието. Изключително важно е хората да спортуват, без да изморяват тялото си прекалено много, но за да предотвратят деформации, които могат да възникнат в тялото поради загубата на тегло.
Социален живот след операция на стомашния ръкав
Операциите на стомашния ръкав обикновено се извършват между 30-90 минути. Тези времена могат да варират в зависимост от анатомията на индивидите и хирурзите. Изключително важно е тези операции да се извършват по възможно най-идеалния начин.
След операция за гастректомия на ръкава, продължителността на престоя в болницата е 2-3 дни. Пациенти, които са преминали успешно операцията и нямат проблеми, могат да се върнат към работния си живот приблизително 5 дни след операцията. Освен това хората могат да извършват дейности като излизане през нощта и ходене на кино, ако искат. Въпреки това, в този процес е от голямо значение хората да спазват правилата за хранене след операцията.
Успех на операцията на стомашен ръкав в Турция
Тъй като Турция е една от страните, в които успешно се извършват операции на ръкавна гастректомия, тя е често предпочитана и по отношение на здравния туризъм. Тези операции се извършват без никакви проблеми по отношение на оборудването на клиниките и опита на хирурзите. Освен това, поради високата валута в Турция, пациентите, идващи от чужбина, могат да извършват тези процедури на изключително достъпни цени. Можете да се свържете с нас за подробна информация относно цените на ръкавната гастректомия и лекарите специалисти в Турция.
Йорум Язин